Логотип НПО Нефрон 
 ПродукцияСправочникНовостиКонтакты
Нефрон - член Торгово-Промышленной палаты РФ Система менеджмента качества ООО «НПО Нефрон» сертифицирована на соответствие ГОСТ Р ИСО 13485-2004 ООО «НПО Нефрон» - член НП «Кластер медицинского, экологического приборостроения и биотехнологий» ООО «НПО Нефрон» - лауреат конкурса «Сделано в России» ООО «НПО Нефрон» - лауреат конкурса «Сделано в Санкт-Петербурге»
справочник

FAQ по концентратам для гемодиализа


Что такое гемодиализ?
Гемодиализ - метод заместительной почечной терапии, основанный на различии в скорости диффузии веществ через полупроницаемую мембрану в зависимости от их физических свойств. В ходе процедуры гемодиализа по одну сторону мембраны диализатора осуществляется ток крови пациента, а по другую - ток специально подобранного диализирующего раствора. При этом происходит удаление из крови вредных веществ.
Из чего состоит диализирующий раствор?
Так как мембрана диализатора свободно проницаема для ионов электролитов, для предотвращения их потери в ходе процедуры гемодиализа диализирующий раствор должен содержать эти ионы в той же концентрации, что и плазма крови. Поэтому в диализирующем растворе присутствуют ионы натрия, калия, кальция, магния и хлора. Кроме того, необходимым компонентом диализирующего раствора является буферная система, поддерживающая pH на заданном уровне. В диализирующих растворах используются буферные системы на основе ацетата натрия и на основе бикарбоната натрия. В зависимости от этого различают ацетатный и бикарбонатный диализ. Бикарбонатный диализ более физиологичен, чем ацетатный, что показано в многочисленных исследованиях, однако при ацетатном диализе процедура приготовления диализирующего раствора более простая, что обеспечило его широкое распространение.
Как происходит приготовление диализирующего раствора?
Диализирующий раствор, поступающий в диализатор, в настоящее время готовится путем разбавления концентрированных диализирующих растворов (диализных концентратов) водой в необходимой пропорции. Разбавление осуществляется автоматически в аппаратах для гемодиализа, для чего используется специально очищенная деминерализованная вода. В случае ацетатного диализа используется концентрированный ацетатный компонент, а в случае бикарбонатного диализа - два концентрата: кислотный компонент и бикарбонатный компонент.
Для ацетатного концентрата производства НПО «Нефрон» указана пропорция разбавления 1:34, тогда как для аналогичных концентратов других фирм можно встретить пропорцию разбавления 1/35. Чем объясняется такое отличие?
Эти две разные записи обозначают одну и ту же пропорцию разбавления. Запись "1:34" обозначает, что к 1 части концентрата необходимо добавить 34 части очищенной воды (в результате чего получается 35 частей готового раствора). Запись "1/35" обозначает, что 1 часть концентрата содержится в 35 частях готового раствора.
Почему требуется разделение концентратов для бикарбонатного гемодиализа на кислотный и бикарбонатный компоненты?
Диализирующий раствор для бикарбонатного диализа содержит ионы кальция, магния и бикарбоната. При высоких концентрациях этих ионов происходит образование осадка труднорастворимых карбонатов кальция и магния - т.н. преципитация. По этой причине приготовление концентрата, содержащего все необходимые ионы, оказывается невозможным и концентрат для бикарбонатного диализа состоит из двух компонентов: кислотного, содержащего все ионы, за исключением бикарбоната, и бикарбонатного, представляющего собой насыщенный раствор бикарбоната натрия. Также для предотвращения преципитации карбонатов кислотный компонент содержит уксусную кислоту, регулирующую pH раствора, однако концентрация ацетата существенно ниже, чем при ацетатном диализе.
НПО Нефрон выпускает кислотные компоненты КК-А-1 и KK-A-2, а также бикарбонатные компоненты BK-B-1 и BK-B-2. В чем их отличие?
Концентраты KK-A-1 и BK-B-1 предназначены для использования в аппаратах для гемодиализа большинства производителей. Концентраты KK-A-2 и BK-B-2 предназначены специально для использования в аппаратах фирмы Gambro. Основное отличие заключается в том, что бикарбонатный компонент BK-B-2, помимо бикарбоната натрия, содержит хлорид натрия, что направлено на повышение проводимости бикарбонатного компонента. Кроме того, концентраты для аппаратов фирмы Gambro предполагают разбавление в других пропорциях, чем обычные.
Кислотный компонент КК-А-1 (КК-А-2) выпускается в нескольких составах. Каковы их отличия и для чего они необходимы?
Составы концентратов для гемодиализа отличаются измененной концентрацией разных ионов (калия, кальция, магния) относительно базовой прописи, а также наличием глюкозы. Так как указанные вещества свободно проходят через мембрану диализатора, изменения их концентрации в диализирующем растворе позволяют производить коррекцию электролитных нарушений у больных на гемодиализе.
Что такое бикарбонатный картридж? Каковы преимущества его использования по сравнению с другими формами выпуска бикарбонатного компонента?
Бикарбонатный концентрат BK-B-1 помимо воды содержит единственный компонент - бикарбонат натрия и представляет собой его насыщенный раствор. Поэтому оказалось возможным приготовление концентрированного раствора бикарбонатного компонента непосредственно в ходе процедуры гемодиализа (ON-LINE) путем достаточно медленного пропускания очищенной воды через порошок бикарбоната. Такую возможность поддерживают все современные аппараты для гемодиализа. Бикарбонатный картридж содержит специально подготовленный порошок бикарбоната натрия в количестве, достаточном для проведения одной процедуры гемодиализа стандартной продолжительности. Использование бикарбонатного картриджа позволяет упростить транспортировку и хранение бикарбонатного компонента (картридж имеет меньший вес и занимает меньший объем по сравнению с жидким концентратом), а также, за счет исключения хранения жидкого концентрата, уменьшает риск инфицирования в процессе хранения растворов.
Чем отличаются две модификации бикарбонатного картриджа - BK-B-1-7.7 и BK-B-1-8.9?
Бикарбнатный картридж BK-B-1-7.7 рассчитан для проведения сеанса гемодиализа продолжительностью 7.3 часа, тогда как BK-B-1-8.9 рассчитан на 8.5 часов. Отличие заключается в разной массе бикарбоната, содержащегося в этих картриджах.

Если Вы не нашли здесь ответа на интересующий Вас вопрос, Вы можете задать его нам на этой странице.

 
198095 САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, ул. Маршала Говорова, д.52

Телефоны
(812)380-88-28
(812)325-45-20

Электронная почта
office@nephron.ru